Você, gestor de RH ou empresário, sabe que a rede credenciada de um plano de saúde é a espinha dorsal do benefício. Afinal, um plano de saúde só é valioso se os colaboradores puderem ser atendidos nos hospitais e clínicas de sua preferência. Mas, com tantas opções no mercado, como ter certeza de que você está fazendo a escolha certa para sua equipe?

O custo é sempre a primeira coisa que vem à mente, mas os altos reajustes anuais de 15,11% e a preocupação em manter a qualidade da rede são desafios constantes. Neste guia, vamos desmistificar a avaliação da rede credenciada e mostrar o que realmente importa na hora de escolher um plano.

1. Entenda a diferença entre Cobertura e Abrangência

Muitas vezes, a cobertura de um plano de saúde é confundida com a abrangência. A

cobertura se refere ao que o plano cobre (consultas, exames, cirurgias, etc.), enquanto a abrangência determina a área geográfica de atendimento (regional, nacional ou internacional).

• Regional: Oferece atendimento em uma área específica, como o Distrito Federal. Planos regionais, como o Amil Bronze DF, podem ser uma opção econômica e manter uma rede de qualidade em hospitais como o Águas Claras, o Brasília e a Maternidade Brasília.
• Nacional: Permite que os beneficiários utilizem o plano em todo o território nacional. É ideal para empresas com colaboradores que viajam muito ou que têm equipes em diferentes estados.
• Seguro Viagem: Alguns planos regionais, como o Amil Bronze DF, oferecem um seguro viagem para urgência e emergência a nível nacional, uma ótima vantagem para quem não abre mão de uma cobertura mais ampla.

2. Avalie a Qualidade dos Hospitais e Clínicas, não apenas a quantidade

Não se deixe levar apenas pela quantidade de hospitais e clínicas. O mais importante é a qualidade e a relevância desses estabelecimentos para sua equipe.

• Foco na sua região: Se sua empresa atua em Brasília, é crucial que o plano ofereça acesso aos principais hospitais e laboratórios da cidade. Planos como o Amil Prata, Ouro ou Bradesco Top Nacional incluem hospitais de referência como o Águas Claras, o Santa Lúcia, o Santa Marta e o Hospital Brasília.
• Hospitais de excelência: Para coberturas mais robustas, é importante verificar se o plano inclui hospitais como o Sírio-Libanês ou o DF Star. A Bradesco Saúde, por exemplo, é reconhecida por ter uma rede premium com acesso a esses hospitais.
• Rede de Clínicas e Laboratórios: Verifique a rede de clínicas e laboratórios para garantir que todas as especialidades médicas estejam cobertas e que os laboratórios de preferência dos colaboradores, como o Sabin e o Exame, estejam credenciados.

3. Fique de olho na Fidelidade e nas Cláusulas Especiais

A fidelidade contratual é um ponto de atenção. Enquanto alguns planos, como os da Amil, têm fidelidade de 12 meses , outros, como a SulAmérica, podem exigir 24 meses. Essa cláusula pode ser um risco, pois se a sinistralidade do grupo for alta e o reajuste for elevado, sua empresa ficará “presa” ao contrato com o preço reajustado por um período maior.

Além disso, é importante saber que a regra de coparticipação pode variar bastante entre as operadoras. A Amil e a Bradesco, por exemplo, possuem um teto de coparticipação para exames de alta complexidade, o que protege o beneficiário de custos inesperados. Já a SulAmérica, em alguns planos, pode cobrar 30% do valor do exame, o que pode gerar despesas elevadas para os colaboradores.

4. Como a Corretora Amor à Vida te ajuda

Aqui na Corretora Amor à Vida, somos especialistas em analisar o mercado e encontrar a melhor solução para sua empresa. Nossa consultoria vai além da simples cotação de preços. Nós:

• Realizamos uma análise completa do seu cenário atual, identificando as necessidades da sua equipe e as dores do seu negócio, como os altos reajustes e a busca por economia.
• Oferecemos projeções financeiras realistas, mostrando o impacto dos reajustes futuros ao longo dos anos, para que você possa tomar uma decisão estratégica.
• Negociamos o aproveitamento de carências para garantir uma transição suave e sem interrupções de cobertura, seja para todo o grupo de vidas (em contratos acima de 30 vidas) ou para procedimentos específicos.
• Garantimos uma transição segura, assegurando que você não precise pagar duas mensalidades no mesmo mês ou que a equipe fique sem cobertura.

Conclusão

A escolha de um plano de saúde é uma decisão estratégica que impacta diretamente a satisfação e a saúde dos seus colaboradores. A rede credenciada é um fator decisivo e, por isso, a análise precisa ser detalhada e baseada em dados concretos. A nossa missão é descomplicar esse processo, fornecendo análises precisas e um suporte contínuo para que sua empresa tenha sempre o melhor benefício.

Para fazer uma análise completa do seu plano de saúde atual e descobrir a melhor opção para sua empresa, fale agora mesmo com um de nossos especialistas.